医师解析癫痫的几种外科手术治疗方法

外科手术是难治性癫痫治疗的有效办法，但不是每一位癫痫患者，都适宜做外科手术。目前，最多只有20%左右的难治性癫痫，可以行外科手术，将病情转化为可治性。而80%的癫痫患者，不需要手术治疗，进行系统的癫痫治疗治疗、辅以药物配合治疗，反而效果会更佳。成都神康癫痫病专业医院医师，为你介绍外科手术治疗癫痫，主要有7个方面。

高.前颞叶切除术

前颞叶切除术是目前运用最多的手术方法，约占所有癫痫手术的80%，同时它也是控制发作效果较好 的手术，如果定位有效80%以上的病人术后癫痫发作可有效停止，且很少引起神经功能损伤。

2.颞叶外癫痫灶切除术

颞叶外癫痫灶的切除难度也很大，一方面需要有效切除甚至扩大切除这些癫痫灶，另一方面颞叶外癫痫灶常涉及功能区皮层，这对术中电刺激功能定位及软脑膜下横切有所帮助。

3.半球切除术

现在使用的所谓功能性半球切除技术已取代了过去的解剖的半球切除术，它仅仅切除颞叶和中央区，切断额叶与顶枕叶与残余脑的联系，大大减少了术后的并发症。半球切除术的适应症为：婴儿型偏瘫伴癫痫，rasmussen氏脑炎，hemimegaloencephaly，术后患者应有明显的术侧神经功能缺损。早期手术可使儿童患者获得良好效果。

4.胼胝体切开术

突然发作的，严重的跌倒对胼胝体切开术效果最佳，但胼胝体切开很少能有效停止发作，往往仅有5高0%的病人有效停止发作，6575%明显改善，但胼胝体切开有时可使部分发作更甚。胼胝体切开术的主要并发症为裂脑综合症，但高/2或3/4胼胝体切开很少发生。

5.脑膜下横切

它是通过手术将皮层下的横向纤维联系切断，而保留其纵向纤维联系，常用于癫痫灶位于功能区如运动皮层或语音区，可以避免产生明显的功能损害。但其效果远低于癫痫灶切除术，属于缓解的手术。

6.（vns）与脑深部电刺激（dbs）

是由一个电刺发生器产生一个持续的低频电脉冲，刺激左侧颈部，达到控制癫痫的目的。其作用机制目前尚不有效清楚，可能与减少脑的兴奋性或减少诱发癫痫的刺激有关，它的副作用较罕见，主要有声音嘶哑、咳嗽、感觉异常，停止刺激后便消失。

7.放射外科

放射外科（x线刀，r-刀），临床用于治疗顽固性癫痫仍有很多争议。从某种临床观察来看，颅内avm及某些颅内肿瘤经放射外科治疗后，术前所伴有的癫痫也涉及到了良好的控制，因此人们推测，放射外科也可用于治疗顽固性癫痫。

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